DİABET ve GÖZ
Diabet Nedir ve Toplumda Ne Sıklıkla Görülmektedir ?
Diabet, vücutta glukoz metabolizmasının bozulma sonucu kan şekerinin yükselmesiyle kendini gösteren bir hastalık tablosudur. Toplumun en az %3’ünü etkilemektedir.
Diabet Hastasını Bekleyen Riskler Nelerdir ?
Diabette göz, böbrekler, kalp ve damar sistemi gibi birçok organda hastalık gelişir.
Diabet, Gözde Ne Gibi Hasarlar Meydana Getirir ?
Katarakt, glokom (göz tansiyonu), kuru göz hastalığı, göz sinir felçleri ve en önemlisi retina hastalığına (retinopati) neden olarak görme azalmasına yol açar.
Diabetiklerde görme kaybı gelişme olasılığı 25 kat daha fazladır. 20-65 yaş arası görme kaybının en önemli nedenlerinden biridir.
Diabetik Hastalarda Diabetik Retina Hastalığı Geliştirme Açısından Risk Etkenleri Nelerdir ?
En önemli risk etkeni şeker hastalığının süresidir. 10 yıllık diabetiklerde %30, 30 yıllık diabetiklerde %80 retina hastalığı gelişir.
Kan şekerinin regüle olmaması, şeker hastalığıyla beraber hipertansiyon, böbrek hastalığı ve aneminin olması, sigara içilmesi, alkol kullanılması ve gebelik diğer risk etkenleridir.
Diabetik Ağ Hastalığı (retinopati) Belirtileri Nelerdir ?
Şikayetler makulanın (sarı nokta) etkilenmesiyle başlar. Bazen çok ilerlemiş retina tabakası hastalığı, yıllarca belirti vermeyebilir. En iyi korunma yolu, düzenli göz muayenelerinden geçmektir. Her diabetlinin yılda bir kez göz muayenesinden geçmesi önerilir. Bu muayeneler sırasında diabetik göz hastalığı saptanan hastalar, doktorun önereceği sıklıkla kontrollere gelmelidir.
Diabetik Ağ Hastalığı İlerleyici midir ?
İlerleyicidir. 3 evrede görülür. Başlangıç evresinde ağ tabakası damarlarında yer yer daralmalar, baloncuklar görülür. Sarı noktada sıvı birikimi ve eksuda denen birikintiler izlenir. 2. evre proliferasyon dönemidir. Yeni damar oluşumları ve fibrotik zar oluşumları meydana gelmektedir. İleri diabetik göz hastalığı 3. ve son en ileri evredir. Yeni damarlar ve fibrotik zarların çekilmesi ile göz içinde kanamalar ve yine çekilmeye bağlı ağ tabakası (retina) dekolmanı oluşur.
Diabetik Retinopati (ağ tabakası hastalığı) Saptadığınız Hastalarda Ne Gibi Tetkikler Yapıyorsunz ?
Bu hastalarda gözdibi anjiyosu (FFA) çekiyoruz. Böylelikle sızıntılar, kanamalar, birikintiler, beslenmeyen sahalar, yeni damarlar, zar oluşumları ve diğer hasarlar saptanıp tedavi protokolü oluşturulur.
Göz Dibi Anjiyosu (FFA) Nasıl Çekilir, Ayrılır ?
Göz bebeklerini damlalarla genişletip kol damarından fioresan bir boya maddesi vererek boyanın göz içi damarlarındaki dolaşımını fotoğraflarını çekiyoruz.
Diabetik Ağ Tabakası Hastalığının Tedavisi Nasıl Yapılmaktadır ?
Günümüzde en etkili ve emin yöntem LAZER FOTOKOAGÜLASYON tedavisidir. Başlangıç diabetik ağ tabakası rahatsızlığında, sızıntıların kapatılmasında faydalıdır. Yeni damar oluşumları döneminde oksijensiz sahaların kapatılarak, yeni damarların gerilemesi sağlanır ve göz içi kanamalarının riski azaltılır.
Lazer Tedavisi Hasta İçin Kesin Çözüm müdür ?
Lazer tedavisinin amacı, görme keskinliğini arttırmak değil, mevcut görmenin korunması ve hastalığın ilerlemesini durdurmaktır. Lazer tedavisi gerektiği halde, tedavi kabul edilmez veya çok geciktirilirse hastalık körlükle sonuçlanır.
Diabetik Ağ Tabakası Hastalığının Başka Tedavi Yöntemleri Var mı ?
İleri diabetik hastalıkta, sarı noktayı tutan dekolman veya kronik (süregen) göz içi kanamalarında vitrektomi cerrahisi uygulanabilir. Bu, duyarlı bir göz ameliyatıdır. İnce aletlerle göz içine girilerek göz içi sıvısı temizlenir, bantlar kesilir, ağ tabaka yapıştırılır. Göz içine lazer uygulandıktan sonra tampon madde olarak sıvı, hava, gaz veya sıvı silikon verilir.
Op. Dr. Tümay Kocaoğlu Göz Hastalıkları Uzmanı
Op. Dr. Hakan Kocaoğlu Göz Hastalıkları Uzmanı